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Dr. Luis Camilo Gómez Arango |
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OTORRINOLARINGÓLOGO - CIRUJANO PLÁSTICO FACIAL |
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MANIZALES - COLOMBIA |
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La Rinoplastia Secundaria o retoque de la nariz es el término empleado para cuando se debe repetir una intervención de nariz, debido generalmente a que otro cirujano dejó al paciente insatisfecho con el resultado. La rinoplastia secundaria demanda altos niveles de conocimiento y pericia por parte del cirujano, La persona ideal para realizar una rinoplastia secundaria es un Otorrinolaringólogo Cirujano Plástico Facial. En algunas ocasiones, la rinoplastia secundaria implica un pequeño retoque y en otras ocasiones la rinoplastia secundaria implica un procedimiento mucho más complejo. Por estas razones una rinoplastia secundaria puede realizarse bien bajo anestesia local, o bajo anestesia general. Quizás quien tiene la mejor opción de obtener el mejor resultado con una cirugía sea quien la aborde por primera vez, sin embargo existen diferentes causas para que se decida realizar un segundo procedimiento de cirugía, cuando hablamos de rinoplastia. Veamos algunas de las causas. En primer lugar que algo haya salido por fuera de las expectativas del paciente y no esté a gusto con el resultado final y desee corregir el aspecto o la función obtenida. Algunas personas, después de tomar la decisión de hacerse una rinoplastia y alcanzar una mejoría, todavía desean más y solicitan un segundo procedimiento con ese propósito. Lo anterior suena un poco descabellado, pero es cierto, tanto desde el punto de vista del paciente que una vez que vio una mejoría, quiere optimizarla aún más; y desde el punto de vista del cirujano rinólogo, es bien sabido que cambios muy espectaculares no siempre se pueden conseguir en un primer tiempo quirúrgico, y se le explica previamente al paciente. También existen otras causas debidas al tipo de técnica empleada o a cambios estructurales que se dan por los efectos de la cicatrización, la cual puede provocar retracciones, desviaciones, hipertrofia de tejidos, atrofia de los mismos, desplazamiento de injertos, rechazo de materiales de sutura, etc. Muchas de las mismas pueden ser manejadas durante el período postoperatorio con un adecuando seguimiento, sin embargo no se consigue en todos los casos. Además están las causas por trauma. Aquellos pacientes que después de haber conseguido un buen resultado y que han sufrido un trauma nasal, deformando la arquitectura nasal. El análisis de estos casos es mas exigente y requiere mayor tiempo, nuevos estudios fotográficos y de ser posible revisar las fotos de la primera cirugía. Un minucioso examen físico de la función nasal mediante rinoscopia, nasosinuscopia y de ser posible con estudios radiológicos tipo tomografía computarizada. Deben discutirse las diferentes opciones quirúrgicas, las vías de abordaje, el tiempo de recuperación, definir los controles y todos los aspectos que puedan estar incomodando al paciente antes de tomar la decisión final. Por lo general cuando se trata de pequeños retoque, estos se pueden llevar a cabo con anestesia local y no toman mucho tiempo, pero cuando se requieren reconstrucciones mayores, el tiempo puede extenderse aun más que en el primer tiempo quirúrgico, por lo cual puede ser preferible hacerlo con anestesia general. La sumatoria de un exhaustivo estudio preoperatorio mas una minuciosa y precisa técnica quirúrgica permitirán llegar a un resultado feliz. Por lo anterior, elija un cirujano que le brinde confianza, que le permita discutir sus inquietudes, que tenga larga experiencia y que se encuentre acreditado como Otorrinolaringólogo y cirujano plástico facial. |
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| Dr. Luis Camilo Gómez Arango | ||